Duas boquilhas comumente usadas para apneia do sono – prós e contras de ambos os dispositivos

Nada neste site tem a intenção de substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Você deve sempre procurar o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com qualquer dúvida que possa ter sobre uma condição médica. O conteúdo deste site é apenas para fins informativos.

Imagine acordar 112 vezes por noite.

Se você tem apnéia do sono, esse pode ser o desafio que você enfrenta todas as noites ao tentar ter uma boa noite de sono.

Muitos pacientes com apnéia obstrutiva do sono são instruídos por seus médicos a obter uma máquina de CPAP, que significa pressão positiva contínua nas vias aéreas.

Um dispositivo CPAP pode ajudá-lo a respirar melhor e dormir com mais conforto, mas também envolve o uso de uma máscara sobre o rosto e o uso de uma máquina para ajudar a manter as vias respiratórias desobstruídas.

É natural se perguntar quais são suas outras alternativas. Portanto, neste artigo, compartilharemos informações úteis sobre aparelhos dentários (orais) para apnéia do sono , discutiremos os prós e contras desses aparelhos e responderemos a algumas perguntas comuns que recebemos quando eles chega a hora de escolher a solução certa para essa condição.

Este distúrbio do sono afeta aproximadamente 4% dos homens e 2% das mulheres. Apesar de sua prevalência, apenas cerca de 10% dos portadores procuram tratamento.

Então o que é?

A apneia obstrutiva do sono ou AOS ocorre quando as vias respiratórias ficam parcial ou totalmente bloqueadas durante o sono. É o resultado do relaxamento dos músculos da garganta até o ponto em que entram em colapso e fecham o suprimento de ar. Felizmente, o cérebro o acordará para retomar a respiração.

Às vezes, você fica totalmente desperto e, outras vezes, não se torna totalmente consciente. No entanto, de qualquer maneira, está interrompendo seu sono e tornando-o suscetível a outros problemas de saúde decorrentes da falta de sono.

Existem também dois outros tipos: central e misto. Embora obstrutiva seja um distúrbio mecânico em que uma parte do corpo não funciona como deveria, a central é caracterizada por uma condição neurológica na qual o cérebro não envia o sinal adequado para respirar. Misto é ainda mais problemático porque é uma combinação de apneias obstrutivas e centrais.

O tipo mais comum é a Apnéia Obstrutiva do Sono, portanto, esse será o foco deste artigo. Além do sono interrompido e do irritante efeito colateral do ronco, os pacientes também correm um risco maior de morte cardíaca súbita, de acordo com a Clínica Mayo .

Dispositivos dentários para apnéia do sono

Dispositivos de avanço mandibular

O objetivo dos dispositivos dentários é manter as vias respiratórias desobstruídas, abrindo a mandíbula e evitando que a língua volte para a garganta. Uma das ferramentas mais populares usadas é um dispositivo de avanço mandibular (MAD). Mandibular significa mandíbula inferior.

O dispositivo parece um protetor bucal, mas tem molas e ajustes personalizados que empurram a mandíbula e a língua para a frente. Isso, por sua vez, abre a boca e as vias aéreas, mantendo você respirando pacificamente durante a noite.

Os dispositivos de avanço mandibular não apenas reduzem os sintomas, mas também fortalecem os músculos da língua e da boca ao redor. Quando esses músculos ficam mais fortes, a incidência de apneias tende a diminuir.

Bocais de retenção da língua

Este bocal é mais simples do que um MAD, mas há uma troca. Parece um pouco com uma chupeta de adulto. No entanto, recebe notas altas de quem já experimentou, muitos acham que vale a pena parecer um pouco bobo em troca de uma noite inteira de sono ininterrupto.

Um bocal de retenção da língua funciona mantendo a língua para frente. Você insere a língua no dispositivo e ele o mantém em uma posição proeminente, longe do fundo da garganta.

Como funcionam os aparelhos orais?

Para pessoas que não toleram uma máquina de CPAP, os dentistas podem recomendar um aparelho oral. O objetivo deste aparelho é manter as vias respiratórias abertas enquanto você dorme, para que possa respirar facilmente, sem interrupções da apnéia.

Eles devem ser ajustados pelo seu dentista para garantir conforto e eficácia.

Embora as máquinas CPAP ainda sejam consideradas o plano de tratamento recomendado, os aparelhos dentários funcionam bem como um backup ou em conjunto com um aparelho CPAP.

Prós

Custo-beneficio

Uma máquina CPAP custa entre US $ 500 e US $ 3.000, com um preço médio de cerca de US $ 850. Alguns dispositivos de avanço mandibular personalizados de última geração podem custar cerca de US $ 1.800 a US $ 2.000, mas também podem ser consideravelmente menos. Os bocais de retenção da língua são uma fração do custo. No geral, muitos pacientes evitam o custo de uma máquina de CPAP em favor de um aparelho oral.

Menos Equipamentos

As máquinas CPAP vêm com uma mangueira, cabo de alimentação, filtros, manuais, um sistema de fornecimento de ar e uma máscara. É um pouco como dormir com um eletrodoméstico. Em contraste, os aparelhos orais são uma única peça de material leve que vai para a boca. É uma configuração muito mais simples.

Portátil

As pessoas que viajam frequentemente reclamam que é inconveniente carregar consigo uma máquina de CPAP. É um desafio ainda maior para os entusiastas do acampamento que precisam encontrar fontes alternativas de energia para operar suas máquinas. Os dispositivos orais, por outro lado, são fáceis de transportar e geralmente vêm com um estojo compacto para torná-lo ainda mais conveniente.

Contras

Desconfortável

Dependendo do dispositivo que você escolher e como ele é instalado, há um período de ajuste. Novamente, isso é considerado uma troca porque alguns pacientes acham que uma máscara CPAP é intolerável. Lembre-se de que, quando você compra um novo aparelho oral do dentista, pode levar algum tempo para se acostumar e você pode sentir um leve desconforto nas primeiras semanas ou até meses.

Dor na mandíbula

Os aparelhos dentários fazem com que os músculos da mandíbula fiquem ligeiramente ocupados durante a noite. Isso é especialmente verdadeiro no caso de dispositivos de avanço mandibular, que geralmente possuem dobradiças que mantêm sua mandíbula aberta. À medida que os músculos da boca ficam mais fortes, a dor deve desaparecer rapidamente. O seu dentista também poderá tratar de quaisquer questões diretamente.

Dentes doloridos

Essa complicação é a mais amplamente relatada, mas também a mais fácil de corrigir. Se o paciente estiver com os dentes doloridos devido a este tratamento, geralmente é porque o dispositivo precisa ser ajustado. Assim que estiver alinhado corretamente, a dor tende a desaparecer.

Salivação excessiva ou boca seca

Se você respirar pela boca durante o sono, fique atento para secar a boca ou babar. A boca seca geralmente pode ser resolvida com um spray específico para esse problema. No caso de babar, certifique-se de beber bastante água pela manhã e durante o dia para evitar a desidratação.

Alteração ou dano na posição da mandíbula

Como esses dispositivos forçam a mandíbula em um ângulo para a frente por horas a cada dia, há um risco potencial de eles mudarem a posição de sua mandíbula ou mordida. Para evitar que isso aconteça, faça exercícios diários de mandíbula todas as manhãs para alongar e reposicionar a boca.

Afrouxamento de restaurações dentárias

Se você tiver coroas ou pontes, elas podem se soltar com o tempo se você não tomar medidas preventivas. Novamente, há mudanças que ocorrem na boca com esses dispositivos, portanto, certifique-se de que seu dentista faça os ajustes adequados em seus dispositivos e monitore a condição de quaisquer restaurações dentárias em cada visita.

Quem se qualifica para aparelhos orais?

Essas opções de tratamento não devem ser usadas para as formas graves da doença. Nesses casos, geralmente é recomendável usar uma máquina de CPAP exclusivamente ou em conjunto com um aparelho oral.

perguntas frequentes

São melhores do que a máquina CPAP?

A resposta curta é que depende. Em parte é uma questão de preferência. Algumas pessoas não gostam muito de usar máscara no rosto e de limpar as máquinas regularmente. Os parceiros que dormem reclamam até da lufada de ar. No entanto, as máquinas de CPAP são amplamente consideradas como o tratamento mais eficaz.

Os bocais discutidos neste artigo são eficazes na cura do ronco e de formas leves desse distúrbio do sono. Eles também são úteis quando usados ​​em conjunto com uma máquina CPAP. Por exemplo, os pacientes com casos agudos descobrem que precisam aumentar a pressão de suas máquinas para um nível alto que é desconfortável para eles. No entanto, se eles usam um aparelho oral, geralmente conseguem diminuir a pressão a um nível mais tolerável.

Os aparelhos orais são caros?

Novamente, depende, mas em geral, você pagará muito menos por um aparelho oral do que por uma máquina CPAP. A maioria dos dentistas oferece planos de pagamento. Além disso, existem planos de seguro que cobrem alguns ou todos os custos associados aos tratamentos.

Posso comprar aparelhos dentários no balcão?

Embora uma opção de venda livre possa ser útil para melhorar o ronco, a apnéia do sono é um problema muito mais sério e precisa ser tratada por um profissional treinado. Portanto, não é recomendável obter uma solução única para todos. Em vez disso, recomendamos consultar seu dentista para um bocal de ajuste personalizado.

Conclusão


Os aparelhos orais continuam a melhorar à medida que a tecnologia e os materiais avançam. Se você tem apnéia do sono e gostaria de explorar a ideia de um bocal, converse primeiro com seu médico. Em seguida, ele prescreverá um dispositivo que você pode solicitar ao dentista.

Lembre-se de que não é apenas o ronco e o sono interrompido que estão associados à apnéia do sono. A Mayo Clinic relata que o risco de morte cardíaca súbita dobra quando alguém tem esse distúrbio. Os cursos de ação recomendados incluem perda de peso, mudanças na postura do sono, aparelhos CPAP e aparelhos dentários.

Fontes e referências:

  1. Dispositivos bucais para apneia do sono – webmd.com
  2. Bocal para apnéia do sono e dispositivo bucal para ronco. Dispositivo de boca listado pela FDA para tratamento de apneia do sono e ronco. – sleepassociation.org

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