A ligação entre sono e diabetes – o açúcar no sangue está destruindo seu s ono?

Existem dois tipos principais de diabetes e um terceiro tipo, que é uma combinação dos dois. Embora tenham o mesmo nome, as doenças são muito diferentes, tanto no tratamento quanto na causa, mas muitos dos sintomas são os mesmos. Enquanto o tipo um é uma doença autoimune genética que geralmente começa na infância ou no início da adolescência, o tipo dois geralmente se desenvolve mais tarde na idade adulta e está associado à genética e ao estilo de vida.

 

LADA, ou Latent Auto-Immune Diabetes in Adults, é uma doença em que algum tipo de trauma nas células produtoras de insulina causa uma reação auto-imune que desacelera e eventualmente interrompe a produção de insulina. Isso geralmente ocorre na idade adulta, fazendo com que muitas vezes seja diagnosticado como diabetes tipo dois. Alguns com LADA até têm resistência à insulina, tornando o tratamento um pouco mais complicado do que nos outros dois tipos.

 

Diabetes Mellitus se traduz como “Sweet Siphon” do grego porque a urina doce fluiu de pessoas diabéticas antigas como um sifão. Belas imagens, mas surpreendentemente precisas. Isso ocorre por causa do excesso de açúcar na corrente sanguínea que é filtrado pela urina, deixando você com muita sede e com necessidade de urinar com frequência.

A insulina é a substância química produzida naturalmente que retira o açúcar do sangue e o deposita nas células. Para aqueles com o tipo um, o açúcar elevado no sangue é causado pela falta de produção de insulina devido a uma doença autoimune. Com o tipo dois, isso é causado pela resistência à insulina. Quando o corpo não pode usar insulina ou não a possui, todo o açúcar permanece no sangue e pode causar alguns danos graves.

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O que o sono tem a ver com isso?

Se você tem diabetes, pode estar pensando que tudo isso é ótimo, mas por que estou acordado agora às 2 da manhã? Estamos chegando lá. O açúcar no sangue afeta mais do que você imagina.

 

Embora a maior parte do corpo precise de insulina para retirar o açúcar do sangue, alguns órgãos, como os rins, os olhos, os nervos e o cérebro, podem ignorar esse processo e retirar o açúcar diretamente da corrente sanguínea.

Quando há muito açúcar, esses órgãos ficam sobrecarregados, o que pode levar a uma variedade de problemas, mas os que podem afetar o repouso são micção frequente, sede excessiva, insônia e síndrome das pernas inquietas. Antes de entrar em pânico, os níveis de açúcar geralmente precisam ser significativamente elevados por longos períodos antes que a maioria dessas condições possa ocorrer, então vamos examinar alguns dos efeitos mais comuns dos níveis irregulares de açúcar e como eles afetam o seu descanso.

Quando os níveis de açúcar no sangue estão muito altos

O açúcar alto temporário no sangue, também conhecido como hiperglicemia, pode causar dores de cabeça, fadiga, micção frequente e dores nos nervos. Para alguns, isso pode levar a danos nos nervos em áreas como os intestinos, levando a sintomas de prisão de ventre ou necessidade repentina de defecar. Também pode contribuir para a dor crônica ou neuropatia.

 

Cada um desses sintomas pode ocorrer à noite e acordá-lo, tornando difícil para o corpo relaxar e adormecer novamente. Em alguns casos, o açúcar elevado no sangue pode causar pesadelos ou suores noturnos, dificultando o descanso.

Quando eles estão muito baixos

Quando a insulina faz seu trabalho muito bem, seja devido a uma overdose ou à decisão espontânea do corpo de produzi-la, os diabéticos podem ter episódios de hipoglicemia ou hipoglicemia.

 

Além de disparar os alarmes do monitor de glicose, os níveis baixos de glicose podem causar tonturas, fadiga, desmaios, tremores, irritabilidade, calafrios e, em alguns casos, morte. Não é uma condição que pode ser adiada para a manhã seguinte, e quando você se pega sentado no chão da cozinha batendo salgadinhos de frutas às três da manhã mais do que duas vezes por semana, pode estar procurando uma solução.

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A privação do sono pode causar diabetes?

Embora atualmente não existam medidas preventivas para o diabetes tipo um, existem algumas práticas que podem reduzir o risco para o tipo dois. Médicos e pesquisadores não afirmam saber o que causa definitivamente a doença, mas sabem uma coisa ou duas sobre como preveni-la. Sem surpresa, o descanso é um fator importante.

Pesquisadores do Cedars-Sinai Medical Center descobriram que apenas uma noite de privação de sono pode diminuir a sensibilidade à insulina igual ao efeito de seis meses de uma dieta rica em gordura.

Isso significa que, para os diabéticos tipo dois, descansar o suficiente pode contribuir significativamente para controlar o açúcar no sangue.

Muitos pesquisadores descobriram uma ligação significativa entre apnéia do sono e diabetes tipo dois, no entanto. De acordo com a American Diabetes Association , a apnéia obstrutiva do sono pode contribuir para o aparecimento de diabetes tipo dois devido ao aumento da resistência à insulina e ao retardamento do metabolismo da glicose.

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Transtornos do sono comuns para diabéticos

Insônia

Um dos distúrbios do sono mais comuns associados ao diabetes é a insônia. Isso pode ser devido às alterações metabólicas que acompanham o diabetes, ou pode ser o resultado de alguns medicamentos para diabéticos tipo dois, como a metformina, de acordo com o médico do sono .

 

Outros fatores contribuintes podem ser o aumento do estresse ou o aumento da idade, de acordo com um estudo na Índia. Outros estudos relacionaram mulheres com diabetes na menopausa a uma luta especialmente difícil com o repouso devido às mudanças hormonais que reduzem os produtos químicos do sono, como a adenosina e a melatonina, no corpo.

 

Isso é importante porque a adenosina é a substância química que cria a pressão do sono, ou sonolência, e a melatonina é a substância química que indica ao corpo que está escuro lá fora e é hora de dormir. Sem a regulação desses hormônios; seu corpo provavelmente não será capaz de regular os ciclos de sono-vigília com precisão.

Suor noturno

Suores noturnos são comuns em mulheres na menopausa ou em qualquer tipo de terapia hormonal, mas, para quem tem diabetes, esse pode ser um importante fator de risco a ser identificado. Para aqueles que usam terapia com insulina, suores noturnos podem ser um sinal de um perigoso episódio de hipoglicemia. Esses suores noturnos podem nem sempre acordar quem tem diabetes, o que contribui para a morbidade dos pacientes, de acordo com o Diabetes Self-Management .

 

Se você acorda com frequência com suores noturnos, pode ser uma boa ideia começar a verificar a medição da glicose no sangue ao acordar para ajudá-lo a determinar se você precisa ajustar a dosagem de insulina, consumo de álcool, atividade sexual ou exercícios noturnos.

Suores noturnos também podem ser um sinal de açúcar elevado no sangue, por isso é sempre importante verificar sua glicose antes de tomar qualquer decisão de gerenciamento.

Cansaço diurno

Embora o cansaço diurno possa ser um sintoma para a maioria das pessoas com problemas de sono, no caso do diabetes ele pode ter várias causas. A falta de descanso certamente contribuirá, mas isso também pode ocorrer devido a níveis altos ou baixos de açúcar no sangue , ou mesmo cetoacidose diabética , uma condição em que o nível elevado de açúcar no sangue leva a um aumento de ácido tóxico que pode ser fatal.

Verificar o açúcar no sangue com frequência pode ajudar a controlar o cansaço diurno, pois você aprende quais alimentos e atividades tendem a aumentar seu açúcar e podem deixá-lo com sono e pronto para uma soneca. Embora esses cochilos diurnos após uma refeição possam parecer úteis, eles podem contribuir para um mau descanso noturno.

 

Em vez disso, essas elevações devem ser corrigidas pelo método recomendado pelo seu médico. Embora os exercícios às vezes possam ajudar, fazer exercícios com cetonas no sangue pode ser perigoso. Outras opções incluem tomar remédios ou administrar insulina quando necessário.

Síndrome da perna inquieta

Essa condição, muitas vezes frustrante, pode contribuir para manter uma pessoa diabética acordada à noite ou seu parceiro. Embora possa parecer fácil para algumas pessoas simplesmente recomendar ficar imóvel, para aqueles com RLS não é tão simples. Os movimentos são impulsionados por uma sensação de desconforto nos membros (geralmente nas pernas ou pés) que é um pouco aliviada pelo movimento.

 

Esses sintomas são frequentemente encontrados em diabéticos de idade avançada que têm neuropatia periférica diabética ou lesão nervosa associada a níveis elevados de glicose no sangue. Para esses pacientes, a RLS não tem cura fácil, mas evitar a cafeína, praticar exercícios no início do dia e diminuir a ansiedade pode ajudar a aliviar o problema.

Apnéia do sono

Existe uma longa correlação documentada entre diabetes e apnéia do sono, indicando que o distúrbio pode ser um risco contribuinte para o desenvolvimento de diabetes tipo dois. Alguns estudos sugerem que os dois estão intimamente ligados à obesidade, já que o excesso de tecido mole nas vias aéreas pode causar uma obstrução respiratória, o que pode contribuir para o sono insatisfatório, a resistência à insulina e o desenvolvimento de ambas as doenças.

 

A apnéia do sono pode causar noites agitadas, cansaço durante o dia, exaustão e irritabilidade. Para combater esses sintomas, alguns médicos recomendam o uso de uma máquina de CPAP para criar um fluxo rítmico de respiração ou o uso de dispositivos orais específicos também pode ajudar de acordo com a Clínica Mayo .

 

Se você tem apneia obstrutiva do sono, pode considerar a perda de peso como uma opção para diminuir o bloqueio das vias aéreas.

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Causas Externas

Monitores de glicose irritantes

Possivelmente, um dos distúrbios noturnos mais comuns entre os diabéticos tipo um é o som de um alarme de glicose. Não importa se o açúcar no sangue disparou, caiu repentinamente ou se o alarme disparou quando você não está em perigo, ele inevitavelmente inicia um longo processo. Primeiro, você verifica seu açúcar, depois come quinze (talvez cinquenta) gramas de carboidratos, espera quinze minutos, verifica novamente e, quando puder voltar a dormir com segurança, estará bem acordado.

Embora não seja recomendável perder o monitor, especialmente se você estiver tendo baixas frequentes no meio da noite, seu médico pode ajudá-lo a ajustar a quantidade de insulina basal que você está tomando à noite, ou talvez sugerir tomá-la no início do dia para evitar baixas noturnas.

 

Esses distúrbios freqüentes podem estar ajudando a mantê-lo vivo, mas quando o custo é uma boa noite de sono, recomendamos procurar maneiras de remediar a situação.

Dor neuropática

A dor neuropática pode ser uma das sensações mais desconfortáveis ​​e perturbadoras para os diabéticos, mas a boa notícia é que existem opções de tratamento. Enquanto alguns médicos prescrevem analgésicos, outros recomendam antidepressivos para interromper a dor. De acordo com a Clínica Mayo , alguns pacientes encontram alívio em remédios naturais como a acupuntura.

 

Encontrar alívio é importante para restaurar um ciclo natural de sono, já que descansar o suficiente pode ajudar a controlar o açúcar no sangue, evitando maiores danos aos nervos quando associado a outros hábitos saudáveis.

Urgências de banheiro

Para aqueles com açúcar alto ou descontrolado, a necessidade de ir ao banheiro acompanhada de sede excessiva pode acordá-lo com frequência durante a noite. Este é um bom sinal de que seu açúcar está elevado e você pode usar seus métodos de correção habituais. A vontade de ir ao banheiro deve se dissipar à medida que o açúcar se torna mais controlado com o tempo, mas é uma boa ideia discutir seus sintomas com seu médico para determinar se o diabetes é a causa de sua micção frequente à noite.

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Perguntas para o seu médico

Ter diabetes significa tomar muitas decisões de saúde diariamente para permanecer vivo e saudável. Ao decidir quantas unidades de insulina injetar, por quanto tempo fazer exercícios ou quantos carboidratos consumir, você é o seu melhor recurso quando se trata de cuidados diários. No entanto, quando se trata de tomar decisões maiores, como alterar a proporção da dosagem, iniciar uma nova dieta ou iniciar um novo tratamento, é sempre uma boa ideia consultar um médico.

Para a maioria das pessoas com diabetes, a maioria dos médicos recomendará pelo menos uma consulta anual com um endocrinologista ou com maior frequência quando houver complicações ou um novo diagnóstico. No entanto, muitos médicos de atenção primária também têm experiência no tratamento de diabetes e podem ajudar com ajustes de dosagem e dieta. Quando você visita, aqui estão algumas perguntas sobre o tratamento que você pode levantar.

Meu diabetes pode estar causando minha fadiga?

Embora uma simples pesquisa no Google lhe diga com precisão que é inteiramente possível que o diabetes possa ser a razão de sua exaustão, seu médico poderá rastrear outros problemas de saúde que podem ser um fator contribuinte.

 

As doenças autoimunes costumam vir em pares ou trios, de acordo com o Instituto de Pesquisa Benaroya . Se você tem diabetes tipo 1, pode valer a pena perguntar sobre outros problemas endócrinos ou da tireoide que podem contribuir para a fadiga.

Os diabéticos podem tomar pílulas para dormir?

Embora haja uma grande variedade de pílulas para dormir no mercado, incluindo opções de venda livre e prescritas, as opções populares incluem melatonina e sedativos. Essas pílulas são freqüentemente usadas como soluções de curto prazo para a dificuldade de dormir, mas existem algumas preocupações a serem observadas.

Alguns estudos associam a melatonina ao aumento da resistência à insulina no diabetes tipo dois, dificilmente resolvendo o problema da resistência à insulina devido à privação de sono.

Além disso, alguns sedativos podem ser viciantes e podem causar problemas se você precisar ser acordado pelo alarme de glicose caso o medicamento aumente ou diminua seus níveis de glicose no sangue.

 

Conversar com seu médico deve ajudá-lo a aprender os riscos envolvidos em pílulas para dormir e determinar a medida certa para o controle do diabetes.

Um sono melhor pode “curar” meu diabetes?

Embora atualmente não haja cura para o diabetes, em alguns casos, hábitos saudáveis ​​podem reverter os sintomas do diabetes tipo 2 ou entrar em remissão, de acordo com o US News & World Report .

 

Combinado com exercícios, hábitos alimentares saudáveis ​​e visitas ao médico, o descanso adequado pode fazer parte do processo de reversão de alguns dos sintomas do diabetes tipo dois. Para saber o que você pode fazer para melhorar a saúde e possivelmente reverter o diabetes, converse com seu médico sobre suas opções.

Eu acordo suado. Por que é isso?

Se você costuma ter suores noturnos, é uma boa ideia perguntar ao seu médico sobre a causa. Se você está tendo oscilações frequentes de açúcar no sangue durante a noite, pode ser necessário ajustar a ingestão de insulina ou outros hábitos.

 

Acordar com suor não é uma condição que deve ser tomada de ânimo leve, pois pode ser um sinal de uma condição séria, como hipoglicemia ou cetoacidose diabética. Conversar com seu médico deve ajudá-lo a determinar qual deve ser sua próxima etapa e como evitar suores noturnos.

Sinto formigamento nas pernas à noite? Isso é RLS?

Embora uma sensação de formigamento nas pernas possa ser um sintoma da Síndrome das Pernas Inquietas, também pode ser um sinal de dor neuropática causada por danos ao sistema nervoso. Para determinar a causa da sensação de formigamento, recomendamos conversar com seu médico, que deve ser capaz de realizar rapidamente alguns testes de diagnóstico.

A perda de peso ajudará na minha apnéia do sono?

Existem três tipos de apnéia do sono, obstrutiva, central e uma combinação dos dois, de acordo com a American Association for Sleep Technologists . Enquanto a apneia central do sono se deve a problemas com a função cerebral, a apneia obstrutiva do sono é causada pela obstrução das vias aéreas superiores, que pode ser resolvida com perda de peso em alguns casos. Um estudo sugere que perder 10% do peso corporal pode ser responsável por uma melhora de 26% na respiração noturna.

 

No entanto, antes de tentar uma solução radical para perda de peso, recomendamos conversar com seu médico para determinar se esta é a maneira melhor e mais segura de tratar sua apnéia do sono.

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Dicas para dormir melhor para diabéticos

Gerenciar açúcar no sangue

O melhor conselho para um descanso melhor começa com o controle adequado do diabetes, que parece mais fácil do que realmente é. No entanto, ter uma glicose sanguínea estável dentro das faixas-alvo deve ajudar na maioria dos problemas relacionados ao sono, desde a redução de complicações de risco até a eliminação de interrupções irritantes.

 

Se você estiver achando difícil controlar seu açúcar adequadamente, converse com seu médico sobre um monitor contínuo de glicose ou outras opções que podem aliviar sua carga.

Fique hidratado

Pessoas com diabetes correm um risco maior de desidratação do que outras, porque os rins precisam usar muita água para filtrar todo o açúcar. Isso pode levar à desidratação e micção frequente, às vezes mesmo quando a glicose parece controlada.

 

Isso pode ser um dos principais contribuintes para os problemas de sono quando você acorda algumas vezes à noite para usar o banheiro. No entanto, mesmo quando o açúcar é controlado, você pode lidar com os efeitos da desidratação. Desde a coceira na pele até acordar ressecada, beber bastante água durante o dia (mas não logo antes de dormir) e manter o nível de açúcar adequado pode ajudá-lo a dormir melhor durante a noite e a evitar a cetoacidose diabética .

Considere alterar a dosagem de insulina basal

Se você acorda com frequência com o som do monitor contínuo de glicose alertando sobre uma tendência alta ou baixa, pode ser necessário ajustar a dosagem basal de insulina.

Enquanto você dorme, o açúcar no sangue deve permanecer estável, exceto por um pico próximo ao amanhecer, conforme aumenta a produção de cortisol . Se você encontrar picos de açúcar durante a noite, pode considerar dividir a dose de insulina basal pela metade para tomar de manhã e à noite, para que a insulina possa agir enquanto você dorme. Se você está baixando à noite, pode considerar evitar carboidratos antes de dormir para evitar a dosagem de insulina ou reduzir a insulina basal.

 

Como sempre, recomendamos discutir essas opções com um médico antes de fazer qualquer alteração em suas instruções de dosagem, pois pode haver outros problemas em jogo.

Evite comer perto da hora de dormir

Comer antes de dormir pode aumentar seus níveis de glicose no sangue ou causar um evento hipoglicêmico se você injetar muita insulina. Se você costuma lidar com esses resultados, pode considerar evitar alimentos algumas horas antes de deitar ou optar por comer apenas opções com baixo teor de carboidratos.

Busque um peso mais saudável

Para aqueles com apnéia do sono, entrar em uma zona de peso saudável pode ajudar a reduzir a obstrução na passagem nasal e pode até mesmo ajudar a reverter os sintomas do diabetes. O seu médico poderá informá-lo se esta é uma opção segura para você e ajudá-lo a determinar como proceder para perder peso.

Fazer algum exercício

O exercício pode ser uma ótima maneira de ajudar a controlar o açúcar no sangue, ajudando a aumentar a sensibilidade à insulina e aumentando a quantidade de ondas lentas ou sono restaurador que você obtém todas as noites.

 

Recomendamos conversar com seu médico antes de iniciar uma rotina de exercícios rigorosa, pois os exercícios podem causar doenças graves se houver um aumento de cetonas na corrente sanguínea.

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Conclusão

Diabetes e sono têm uma relação complicada, porém o ciclo está a seu favor. Quanto melhor você controlar os sintomas do diabetes, melhor será o seu sono e o ciclo deve continuar aumentando e aumentando.

 

À medida que você começa sua jornada para melhorar seu sono e o controle de sua doença, nós o encorajamos a ser positivo e a procurar recursos online e em sua comunidade para ajudá-lo a aprender as melhores opções para seu tratamento. Além da sua equipe de profissionais médicos, muitos fóruns, grupos de apoio e organizações existem para ajudá-lo no controle do diabetes.

Katie Harris

Katie é uma escritora de conteúdo e colecionadora de hobby em série que gosta de cochilar quase tanto quanto seus animais de estimação. Quando não está escrevendo, ela gosta de andar de moto, pegar Pokémon com o marido e praticar ioga com o cachorro.

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