São 23h, você está em casa após um longo dia e tudo o que quer fazer é pular em uma grande pilha de travesseiros e adormecer. No entanto, você sabe que provavelmente vai acordar em algumas horas com o corpo todo rígido de tanto ficar deitado no mesmo lugar, ou sem conseguir dormir de jeito nenhum. Então, você deve estar se perguntando qual é o ponto.
Se isso lhe parece familiar, você provavelmente pensa muito sobre dor crônica e sono e pode ter se perguntado: Existe esperança? Seja qual for a causa do seu desconforto, podemos ajudar de algumas maneiras.
Tabela de conteúdo
O que é dor de qualquer maneira?
Há uma razão pela qual muitas consultas médicas exigem que você descreva seu desconforto em uma escala. Eles geralmente perguntam sobre o nível e a qualidade da sua dor usando uma escala de um a dez para descrever a sensação. Palpitante, queimando, apunhalando, a experiência de ninguém é a mesma. Embora nenhuma dessas palavras sejam divertidas para descrever como podemos estar nos sentindo, elas geralmente fornecem aos médicos indicadores do que você está experimentando e de onde isso pode vir.
Por exemplo, a queimação pode estar relacionada ao músculo ou ao disco, enquanto a dormência e o formigamento podem ser causados por danos aos nervos ou beliscões. Se essas sensações são tão desagradáveis, você não está sozinho em se perguntar por que nossos corpos são tão bons em nos deixar senti-las.
De acordo com a Johns Hopkins Medicine , a dor vem do cérebro e, na maioria dos casos, é um aviso para nós de que há algo errado e devemos parar o que estamos fazendo para agravar o problema.
O tipo de dor de aviso, como queimar a mão em uma panela quente ou bater a cabeça em um teto baixo, é chamado de aguda. Esse tipo de dor também pode causar uma série de outros efeitos físicos e mentais, como raiva, náusea e tontura. Pense em como um cachorro age quando você precisa remover um espinho de sua pata.
Há uma diferença, entretanto, entre dor aguda e crônica. A dor crônica é caracterizada por problemas contínuos que duram semanas, meses ou até anos, de acordo com o National Institute of Health . A causa pode ser um ferimento antigo de um acidente de carro, uma doença que afeta os tecidos nervosos como a fibromialgia ou mesmo os efeitos de uma cirurgia. Infelizmente, as causas nem sempre são tão simples, dificultando o tratamento.
Causas comuns de do
A dor crônica provavelmente tem as mais variadas causas de qualquer condição, porque é só isso, dor que não passa. Em alguns casos, você pode nem mesmo estar ciente de que sua condição é classificada como crônica porque você se acostumou a ela. Listaremos alguns desses problemas abaixo e, em seguida, veremos como você pode melhorar seu descanso com eles.
Dor de Câncer
Não que seja um concurso, mas o câncer está no topo da lista do US News para as condições médicas mais dolorosas, porque não apenas a doença em si é extremamente desconfortável, como os tratamentos costumam ser ainda piores. De acordo com a American Cancer Society , dependendo do tipo de câncer, os sintomas podem incluir dores de cabeça, dores musculares, rigidez articular e osso ósseo.
Um estudo europeu mostrou que a qualidade do sono em pacientes com câncer em estágio VI é afetada à medida que a dor aumenta e a qualidade de vida diminui. Isso significa que quanto pior você se sente, pior você dorme, o que, por sua vez, pode piorar sua dor novamente. Se você está tendo esses sintomas com câncer, o ACS enfatiza que qualquer tipo de dor é tratável, e você deve conversar com seu médico sobre suas opções.
Fibromialgia
Causada por danos aos tecidos nervosos de todo o corpo, a fibromialgia não tem cura conhecida de acordo com a Clínica Mayo e, quando se expande, pode causar crises de dor extrema que podem durar horas, dias ou meses. Quando se trata de descanso, isso pode ser uma grande interrupção, mas essas erupções acabam eventualmente. Problemas de sono são até um fator no diagnóstico de pacientes com fibromialgia porque a doença causa esses distúrbios notáveis, de acordo com a Psychology Today.
Artrite
A artrite é uma condição particularmente dolorosa que não afeta apenas os idosos. A artrite reumatóide juvenil ou ARJ é uma doença autoimune que também pode surgir durante a vida, causando dores nas articulações e rigidez muscular. Como essa condição costuma ser acompanhada pela síndrome das pernas inquietas , o sono pode ser ainda mais evasivo.
A artrite pode aparecer em muitas formas e, embora nenhuma delas seja uma boa hora, há muitas maneiras de tratar e lidar com a doença, mas veremos mais disso em breve.
Disfunção da articulação temporomandibular (TMJ)
Este é um nome longo para a sensação de aperto, ou sensação de travamento na mandíbula. Essa dor pode surgir do nada e causar dificuldade para mastigar, falar e muitas outras atividades importantes que afetam sua qualidade de vida. Em alguns casos, a TMJ pode ser causada por ranger os dentes à noite ou por apertar fortemente a mandíbula. Em alguns casos, esse desconforto pode perturbar o sono e causar aumento da dor ao acordar.
Endometriose
Uma vez considerada um desconforto menstrual normal (que ainda não é motivo de zombaria), a endometriose é causada por células endometriais que crescem nas costas, pelve, intestino e outros tecidos. Com as mudanças hormonais mensais nessas células, elas ficam inflamadas e causam dor generalizada por todo o corpo.
Há uma variedade de tratamentos para a endometriose, desde medicamentos até cirurgia para remover as células perdidas. Quando não tratada, no entanto, essa dor pode atrapalhar sua vida desperta e seu descanso, pois muitas tarefas se tornam incontroláveis. Um estudo realizado no Brasil, sem surpresa, mostrou que ter endometriose causou uma deterioração significativa da qualidade do sono.
Por que é tão difícil dormir?
Essas são apenas algumas das muitas doenças que podem causar dor crônica, mas há uma coisa que todas elas têm em comum: atrapalhar o sono. Desde a luta para encontrar uma boa posição até o doloroso contato da pele com a cama, vários fatores podem dificultar o descanso de que você precisa, mas existem alguns gatilhos não tão óbvios que você deve considerar. Em outras palavras, vamos colocar nossos óculos de nerd e nos aprofundar em alguns dos problemas subjacentes que estão atrapalhando seu descanso.
Ansiedade
Embora a dor distraia o suficiente, às vezes o medo da dor ou a preocupação de que ela interrompa seu sono podem interferir em sua programação ou desejo de relaxar. Em outros casos, a dor e a ansiedade ocorrem naturalmente juntas, de acordo com a Harvard Medical School. Isso é especialmente comum com distúrbios relacionados aos nervos, como a fibromialgia, por causa das semelhanças biológicas entre a função cerebral durante a ansiedade e a dor.
Quando a ansiedade se torna intensa, ela pode interferir no repouso, causando aumento da tensão muscular, dores, pensamentos acelerados e batimento cardíaco elevado.
Interrupções
A dor intensa pode acordá-lo de movimentos simples, como rolar, e da falta de movimento que causa rigidez nas articulações. Ambos os efeitos são extremamente comuns na artrite. Quando a dor o acorda e o faz se reposicionar, ela pode atrapalhar sua rotina de sono, diminuindo a qualidade do descanso.
Um estudo da Universidade de Utah descobriu que aqueles com dor crônica experimentam muito mais distúrbios do sono do que aqueles sem a doença.
Latência de sono prolongada
Se você tem insônia , provavelmente está familiarizado com as longas noites em que fica olhando para o teto, para a tela do telefone ou para a parede por horas antes de adormecer. Não importa o que você faça, você simplesmente não se sente cansado. Isso ocorre porque a latência do sono, ou o tempo que leva para adormecer, é maior em pessoas com insônia.
De acordo com um estudo da Universidade de Rochester, isso provavelmente se deve a um estado de hiperexcitação antes de deitar. De acordo com o estudo, isso é particularmente verdadeiro quando se trata de dor. Pense nisso: o desconforto cria excitação, e geralmente não é do tipo bom. Você já se perdeu em pensamentos quando bateu com o dedão do pé, prendeu o cabelo na janela do carro ou bateu com a cabeça? Quando nos sentimos desagradáveis, ficamos instantaneamente alertas. Talvez seja por isso que se beliscar ajuda a mantê-lo acordado.
No entanto, quando esse desconforto é constante, ele pode atrapalhar os hormônios do sono, colocando você em um estado de excitação semipermanente, causando insônia.
O sono ruim pode piorar a do
Se você se encontra em uma espiral descendente após algumas noites de mau descanso, provavelmente não está imaginando isso. De acordo com um artigo na Sleep Medicine Reviews , a privação do sono aumenta a sensibilidade e causa mais desconforto. Além disso, esse desconforto aumentado provavelmente aumentará a privação de sono, criando mais excitação, interrupções e aumentando o estresse físico e psicológico do corpo.
Esta pesquisa é apoiada por um artigo no The Clinical Journal of Pain , que mostra que aqueles com maior intensidade de dor relatam mais distúrbios em seu repouso, maior latência de sono e menor satisfação com o sono. Embora essa possa não ser a informação que você gostaria de ouvir, há um lado bom. Esse padrão também significa que o inverso é verdadeiro, portanto, enquanto um mau descanso significa mais desconforto em um ciclo exaustivo, melhor descanso significa menos desconforto e mais sono no futuro também.
Dormir melhor pode melhorar a dor
De acordo com a pesquisa de um estudo na Noruega, um sono melhor pode ser a peça que faltava na reabilitação para dores lombares. O estudo mostrou que a probabilidade de recuperação da dor lombar estava diretamente associada à qualidade do sono dos pacientes. Portanto, reduzir os problemas de sono pode ser fundamental para melhorar a dor.
De acordo com a Cleveland Clinic , em alguns casos, os pacientes que sentem dor crônica são diagnosticados com distúrbios do sono, como apnéia do sono, e quando os problemas do sono são resolvidos, a dor também passa. Não estamos dizendo que essa seja a única solução para todo tipo de dor, mas certamente existe uma relação entre as duas.
Dependendo de por que você sente dor, pode haver outros fatores importantes a serem considerados, mas o sono provavelmente é parte da resposta.
A chave é quebrar o ciclo do sono insatisfatório e do agravamento da dor, e temos algumas dicas sobre como você pode fazer isso, mas primeiro, existem algumas coisas que você pode querer discutir com seu médico.
Perguntas para o seu médico
Queremos que você durma melhor, e é por isso que fizemos uma pesquisa para você tentar quebrar os termos científicos em uma linguagem que todos possam entender, especialmente se estiverem pesquisando este artigo às quatro da manhã em uma tentativa desesperada de descansar melhor . No entanto, não pretendemos ser especialistas, então aqui estão algumas perguntas que seu médico deve ser capaz de responder para conduzi-lo no caminho para um descanso melhor.
Os comprimidos para dormir são adequados para mim?
As pílulas para dormir muitas vezes parecem uma solução rápida para a insônia e, após semanas, meses ou anos de descanso insatisfatório, não culpamos ninguém que decide experimentá-las. Antes de você começar a tomá-los, entretanto, há alguns riscos a serem considerados e que seu médico deve ser capaz de ajudá-lo a navegar.
Além do fato de que muitos podem se tornar viciantes , algumas pílulas aumentam principalmente a quantidade de REM ou repouso não restaurador que você obtém, embora possam reduzir as interrupções e encurtar o tempo que leva para adormecer. A principal questão a se perguntar é se você se sente mais descansado depois de tomá-los. Se achar que o seu descanso é melhor e acordar revigorado, eles podem ser a opção certa para você.
A fisioterapia é uma opção?
Embora a fisioterapia possa ser eficaz para a reabilitação e recuperação após cirurgia ou eventos traumáticos, nem sempre alivia a dor em curto prazo e, em alguns casos, pode ser mais doloroso antes de melhorar. No entanto, em um artigo da PT in Motion , o Dr. Keith Poorbaugh, um fisioterapeuta, discute como a fisioterapia e o sono podem trabalhar juntos para a melhora do paciente.
“O sono é um elemento necessário do processo de cura ”, diz ele. “ Uma vez que saímos vivos e acordados do trauma do tecido, a longa jornada à frente é muito menos difícil se desenvolvermos bons hábitos de sono. ”
Se você está procurando maneiras de aliviar seu desconforto, converse com seu médico sobre o que a fisioterapia pode lhe oferecer, mas tenha em mente que uma mudança real geralmente leva tempo e esforço e provavelmente não será uma solução rápida. Em qualquer caso, quanto melhores forem seus hábitos e comportamentos de sono, mais você será capaz de realizar com o PT.
Posso tomar remédios para dor à noite?
Esta é uma ótima pergunta para levar ao seu médico, porque existe uma grande variedade de analgésicos. No entanto, quando se trata de opioides, provavelmente é melhor não adquirir o hábito de tomá-los para dormir. As condições crônicas e os opioides têm uma relação complicada, mas quando se trata de descanso, fica bem claro que os opioides não são a melhor opção.
Um estudo da Universidade da Califórnia em San Diego descobriu que o uso de opióides associado à dor reduz o tempo gasto em ondas lentas ou repouso profundo, ou em outras palavras, o sono reparador e reparador. Para aqueles com dor crônica, isso também pode significar que você pode acordar com mais facilidade. Também pode significar privar seu corpo de um sono reparador que pode ajudar a curar o corpo e reduzir o desconforto em alguns casos.
Se você está lutando contra um intenso desconforto pós-operatório, eles podem ser uma opção de curto prazo. No entanto, quando você está lidando com dor crônica, embora possa pegar no sono, isso pode significar que seus problemas podem piorar em vez de melhorar após uma longa noite de descanso, e o efeito pode aumentar. Em qualquer caso, converse com seu médico sobre os efeitos colaterais de seus medicamentos e o risco associado ao seu uso para dormir.
Você pode ajudar com minha ansiedade?
Ao contrário da crença popular, a maioria dos médicos de atenção primária pode rastrear a ansiedade e prescrever medicamentos, atividades e outros tratamentos para ajudar a controlar os sintomas. Se você acha que sua ansiedade o está mantendo acordado, provavelmente não é uma má ideia perguntar ao seu médico como ele pode ajudar.
O CBD é uma opção?
O CBD atua ajudando o corpo a aumentar os níveis de anandamidas e reduzindo o inchaço no cérebro. Essas duas funções podem ajudar a reduzir a insônia e a dor. Ao contrário de outros fios da planta Cannabis, o CBD não deve produzir um “barato” ou alterar seu estado de espírito; na verdade, algumas crianças com epilepsia até o usam para ajudar a controlar suas convulsões. Se você estiver em uma área onde o CBD é legal, seu médico deve saber quais são suas opções para o gerenciamento de sua condição por meio do CBD.
Dicas para enfrentar
Em um artigo da Harvard Medical School , a Dra. Padma Gulur, especialista do Massachusetts General Hospital diz: “Para condições de dor crônica, o que você precisa é de bons hábitos de sono desde o início – coisas que durem”.
Você provavelmente já ouviu falar que atitude é tudo e, embora pensemos que pode ajudá-lo a assumir o controle de sua vida e de sua condição, existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar em sua situação que não envolvem sorrir ou fazer afirmações positivas . Adotaremos alguns desses hábitos duradouros que podem ajudar no seu progresso.
Mantenha uma programação regular
Criar uma agenda é uma ótima maneira de ajudar seu corpo a saber quando relaxar. Dessa forma, se você começar a se sentir incomodado na hora de ir para a cama, pelo menos terá consistência do seu lado. Sua programação deve consistir no que é certo para você, e você pode moldá-la de acordo com sua programação. A chave é a consistência, no entanto, lembre-se de dormir pelo menos sete a oito horas.
Se você tiver dificuldade para cumprir uma programação, tente usar um alarme ou cronômetro para informar quando começar a desacelerar.
Tome medicamentos antes de dormir
Se você usa analgésicos ou soníferos, é sempre melhor seguir as instruções do seu médico sobre quando tomá-los. No entanto, quando se trata de melatonina ou outros medicamentos de venda livre, muitas vezes é a melhor escolha tomá-los antes de dormir, para que você não se mantenha alerta para os efeitos que podem deixá-lo sonolento. Alguns vêm na forma de liberação prolongada para ajudá-lo a manter o sono durante a noite, apesar das interrupções.
Fique na cama acordado de 5 a 10 minutos
Nossos cérebros associam atividades a locais, portanto, se você passa mais tempo na cama, no telefone, do que dormindo, não se surpreenda quando se aconchegar, mas a sonolência não virá. Se você está lutando para adormecer, os especialistas recomendam se levantar e fazer outra coisa por um tempo.
Depois de fazer uma pausa para se alongar, escrever seus pensamentos ou completar outra atividade relaxante, você pode tentar voltar para a cama e adormecer.
Experimente relaxar ou meditar
Praticar atenção plena e meditação pode nos trazer de volta ao presente. Quando você está lidando com a dor, isso pode ajudar a acalmar o corpo, diminuir a frequência cardíaca e melhorar a regulação do humor, de acordo com um estudo da Duke University . No entanto, os benefícios vão além do relaxamento.
Um estudo da Califórnia descobriu que a prática da meditação mindfulness pode reduzir a dor crônica, a depressão e aumentar a qualidade de vida de alguns pacientes. Embora nenhum método funcione perfeitamente para todos, diríamos que vale a pena tentar.
Reduzir a cafeína
A cafeína é a droga psicoativa legal mais usada no mundo e pode ser ótima para combater a fadiga e fazer você passar um longo dia. Alguns estudos até mostram que pode ajudar a aliviar as dores de cabeça e amplificar os efeitos dos analgésicos. No entanto, também pode atrapalhar o seu descanso.
Como a cafeína tem meia-vida de 4 a 6 horas, um café da tarde pode dificultar o adormecimento à noite. Portanto, embora depois do almoço seja melhor ficar com o descafeinado, um expresso matinal pode não ser tão ruim.
Evite álcool, especialmente antes de dormir
Embora a dor e as pílulas para dormir possam ser mais controversas em seus efeitos sobre o sono, o álcool não é. Uma pesquisa da Wayne State University mostra que, embora o álcool possa inicialmente causar sonolência e sedação, desenvolvemos rapidamente uma tolerância a esses efeitos. Em vez disso, o álcool começa a atrapalhar a segunda metade de nossos ciclos de sono e, eventualmente, pode causar insônia.
Se você está lidando com condições crônicas, sabemos que dormir é essencial para a recuperação e o controle desse desconforto. Como o álcool atrapalha o sono , é provavelmente uma boa idéia pular a bebida antes de dormir.
Considere CBD
Se você está procurando uma solução para ajudar a controlar seu desconforto e regular seu sono, você pode considerar o CBD . Tendo em mente que esta droga não é regulamentada ou legal em todos os países ou estados, vários estudos podem atestar seus poderes de alívio da dor e indução do sono.
Se você planeja usar canabinoides para tratar seu desconforto ou preocupações relacionadas ao sono, é melhor falar com um médico para discutir os fatores de risco potenciais e a possibilidade de eles interferirem na medicação que você já está tomando. Como sempre, encorajamos você a ter cuidado ao comprar esses medicamentos, pois eles não são regulamentados.
Conclusão
Dormir com dor crônica pode parecer uma batalha difícil, mas com alguns ajustes, pode se tornar muito mais controlável. Seja qual for a causa, o importante é continuar tentando encontrar o que funciona para você e fazer o melhor para evitar hábitos que sabotam sua saúde e seu descanso. Se há algo que aprendemos com a pesquisa, é que dormir melhor significa controlar melhor sua condição, e menos desconforto significa dormir melhor.
Para iniciar esse ciclo ascendente, recomendamos conversar com seu médico sobre a pesquisa para saber o que é melhor para o seu caso.
Katie é uma escritora de conteúdo e colecionadora de hobby em série que gosta de cochilar quase tanto quanto seus animais de estimação. Quando não está escrevendo, ela gosta de andar de moto, pegar Pokémon com o marido e praticar ioga com o cachorro.